曾改編成電影的日文小說《一公升的眼淚》，內容講述1名15歲的國三少女，因罹患小腦萎縮症，使她的人生發生巨大變化，催淚的真實事件感動了成千上萬的人，這也因此讓更多人知道了「小腦萎縮症」這個疾病。究竟小腦萎縮症是什麼？可能出現什麼症狀？如何進行小腦萎縮症自我檢測？中醫又可以透過何種方法治療小腦萎縮症？

小腦萎縮症是什麼？

現實生活中，其實有不少人深受小腦萎縮症的折磨，從事木工師傅的A先生經常出現頭暈、平衡感異常等小腦萎縮症症狀，一直無法治癒，懷疑自己是否因工作吸入過多強力膠或甲醛，才會導致不適症狀，但就醫後遲遲無法治癒。直到2018年3月至台北榮總檢查，才確診為小腦萎縮症，由於西醫並無特效藥，同年6月轉而尋求中醫治療，經中醫治療不到3個月，不適症狀已出現大幅改善。

小腦萎縮症（Spinocerebellar Ataxia）又稱脊髓小腦萎縮症或脊髓小腦共濟失調症，好發年齡約在40歲以後，病因不明，大多數是自體顯性遺傳所致，遺傳機率高達50%，少數可能與病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏、DNA修復異常有關；而中醫觀點則認為，小腦萎縮症與先天稟賦不足、氣血虧虛、肝腎陰虛風動有關。

小腦功能	生活應用
運動、平衡	跑步時能夠肢體協調、走路時能夠保持平衡
嫻熟	熟能生巧、對數學計算能產生快速反應
阻滯效果	打高爾夫球的時候能準確地打到球 投籃的時候能將球投進籃框
速度、知覺	打網球時能判斷球的接近速度 走路能不碰壁
認知、思考 輔助大腦	運動配合學習、有相輔相成的效果

大部分的小腦萎縮症病程進展的速度都相當緩滿，可能會發病20年，慢慢退化，但也有少數患者的病情會於1、2年內快速惡化。

小腦萎縮症初、中、晚期症狀

小腦萎縮症發病後，患者可能會出現各種不同的神經學症狀，如走路不穩、易摔倒、動作遲緩、口齒不清、容易嗆到、吞嚥困難、寫字不順等；有些患者則可能會出現特殊的表現，因此在診斷上需要花費較多的時間。

一般而言，小腦萎縮症的症狀可以從初期、中期、晚期加以區分，初期時，患者可能會有走路不穩、動作反應不靈活、喪失動作流暢性的症狀，或者靜止站立時，軀幹容易失去平衡，身體會前後搖晃；到了中期，小腦萎縮症患者四肢的肌肉不協調感會加重，而且還會有說話發音含糊不清、無法控制音調等舌頭打結的症狀，此外，小腦萎縮症中期還可能會有眼球轉動速度會變慢、看到的影像容易產生重疊的症狀，有時還會感到吞嚥困難，且白天也較容易感到倦怠，到了晚上卻無法入睡。

一旦到了晚期，小腦萎縮症患者說話就會變得極為不清楚，甚至造成肢體疲乏，無法順利從椅子上坐起來，最嚴重則可能臥病在床，達到生活無法自理的程度。

中醫理論認為，小腦萎縮症患者多以偏向脾腎兩虛為主，容易出現眩暈、腸胃不適、容易脹氣或失眠，這幾個症狀往往是加重病情的因素，若同時存在會更加棘手，必須長期治療才可見效。

小腦萎縮症自我檢測

若曾出現上述小腦萎縮症的症狀，可以透過以下4步驟進行自我檢測，以確認是否有平衡上的問題：

1.身體自然站立、雙腳併攏、雙眼閉目，確認這樣是否會身體不穩。

2.找1條直線，腳跟挨腳尖向前行走，觀察動作是否平順。

3.單腳站立，然後閉目，看看身體是否能維持平穩。

4.找1位友人一起測試，伸出手與食指，先以右手食指摸自己的鼻子，再摸友人的食指，對方可隨意移動食指，或者加快速度，可透過此方式測試自己是否能準確地摸到。

若上述動作都完成，且無執行困難，那表示可能沒有小腦萎縮症的問題，但如果有超過3項以上執行困難，就有可能是運動不足或太少做這方面的訓練所致，建議可尋求醫師進行檢測，以免耽誤黃金治療期。

小腦萎縮症治療方式

在西醫治療上，目前仍無藥可醫，僅能採取神經促進劑、B12或阿斯匹靈等活化神經與血循藥物，進行保守治療，但仍無助於延緩小腦萎縮症的病程進展。而中醫則會採用外敷、內服的方式治療小腦萎縮症，並以補腎益腦、填精生髓、補益肝脾，兼以息風通絡，作為治療方向。以下分別介紹中醫外敷與內服的治療方法：

外敷

• 敷貼特殊藥膏。 
• 著重頭頸部高位，間接刺激腦脊髓液回流，達到活絡血液的目的。

內服

• 以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿，內外兼治達到治療的目的。

張賜興中醫師表示，不管是正在治療小腦萎縮症的患者，還是仍處於健康狀態的人，皆應從日常保養做起，3餐必須正常食用，少吃醃製類食物、糕點，冷飲也應盡量避免，並養成良好的睡眠習慣，才能降低肝腎受損的風險。不僅如此，房事也須節制，以防引起腎虛，影響腦腎功能。